横浜市立市民病院

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病院のご紹介

病院情報の公表

平成30年度 横浜市立市民病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 1646 288 548 801 1402 1499 2567 4061 2774 541
解説
 当院を30年度中に退院された患者さん(保険診療分)の年齢階級別内訳です。
 総数は、16,127人で平均年齢は58.6歳となっています。階級別では70代が約25%で最も多く、60歳以上の患者さんで全体の約62%を占めています。
 また、当院は「地域周産期母子医療センター」の認定を受けるなど、周産期や小児救急にも積極的に取り組んでおり、10歳未満の患者さんも多くなっています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
糖尿病リウマチ内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070470xx99x5xx 関節リウマチ 手術なし 手術・処置等25あり 60 2.37 2.72 0.00% 72.12
070560xx99x6xx 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等26あり 23 12.09 28.25 0.00% 64.35
100070xx99x100 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等21あり 副傷病なし85歳未満 16 14.19 13.90 0.00% 59.25
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解説
 糖尿病リウマチ内科では、平成30年度527人の新入院患者さんを受け入れています。
 リウマチは、関節リウマチ(RA)をはじめ、全身性エリテマトーデス(SLE)、全身性硬化症(強皮症 Ssc)、多発性筋炎/皮膚筋炎(PM/DM)、シェーグレン症候群(SS)、血管炎症候群などが主な対象疾患となっており、糖尿病は、栄養士、薬剤師と連携して糖尿病の知識を得る約2週間の教育入院が多くなっています。
感染症内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
180010x0xxx0xx 敗血症(1歳以上) 手術・処置等2なし 39 23.49 19.00 10.26% 77.49
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 35 12.69 12.58 8.57% 66.51
130160xxxxx0xx 後天性免疫不全症候群 手術・処置等2なし 19 27.16 19.65 15.79% 44.16
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解説
 当院では、第一種及び第二種感染症指定医療機関として、感染症病棟を有し、幅広い感染症に対応しています。感染症内科では、平成30年度340人の新入院患者さんを受け入れており、DPC名称別では、敗血症の患者さんを多く診療しているほか、多くの市中感染症(肺炎、尿路感染症、膿瘍感染症、感染性腸炎、全身発熱性感染症、ウイルス感染症(伝染性単核症、インフルエンザ、HIV等)、梅毒等STD(性感染症)の診療を行うとともに、輸入感染症(マラリア、サルモネラ、デング、狂犬病等)対策を行っています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 334 5.43 6.16 2.69% 0.00
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 副傷病なし 163 5.23 6.18 1.23% 0.62
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等2なし 副傷病なし 121 5.28 6.61 0.83% 3.29
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解説
 小児科では、平成30年度1,667人の新入院患者さんを受け入れております。DPC名称別では、早産児などの新生児疾患が最も多く、地域周産期母子医療センターとして周産期医療に力を入れていることを反映しております。
 また、横浜市小児救急拠点病院として、小児救急医療に24時間対応しておりますので、代表的な救急疾患である急性呼吸器感染症や、喘息発作の患者さんの入院が多くなっております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 73 29.00 26.30 52.05% 81.77
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 53 22.38 24.26 28.30% 75.06
160760xx97xxxx 前腕の骨折 手術あり 44 4.16 5.68 0.00% 48.30
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解説
 整形外科では、平成30年度869人の新入院患者さんを受け入れており、DPC名称別では、股関節大腿近位骨折などの患者さんを多く診療しています。
 その他にも、特に重症救急外傷に力を入れており、整形外科の常勤医師が365日24時間、救急車に対応しています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070520xx97xxxx リンパ節、リンパ管の疾患 手術あり 98 8.01 9.50 0.00% 59.29
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2なし 20 3.55 3.14 0.00% 73.70
060170xx02xxxx 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア ヘルニア手術 腹壁瘢痕ヘルニア等 17 8.65 8.26 0.00% 56.41
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解説
 形成外科では、平成30年230人の新入院患者さんを受け入れており、DPC名称別では、リンパ節、リンパ管の疾患を持つ患者さんを多く診療しています。
 その他にも、外科開腹手術の術後に生じた腹壁瘢痕ヘルニア(脱腸)に対して、メッシュ(人工物)を用いた方法や自家組織によるメッシュを用いない方法(components separation法)による再建を行っています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 38 3.71 3.02 0.00% 59.24
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 29 12.45 9.68 0.00% 74.66
010070xx9910xx 脳血管障害 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 21 2.48 3.15 0.00% 67.86
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解説
 脳神経外科では、脳腫瘍、脳血管障害(主にくも膜下出血等の出血性疾患)、頭部外傷、三叉神経痛や顔面痙攣等、脳外科領域全般を扱っており、平成30年度は394人の新入院患者さんを受け入れています。DPC名称別では、脳動脈瘤や頭蓋・頭蓋内損傷の患者さんを多く診療しています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2なし 113 10.73 11.86 0.88% 70.35
040200xx97x00x 気胸 その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 23 10.96 17.02 0.00% 34.91
040010xx01x0xx 縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍 縦隔悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし 13 9.31 10.36 0.00% 61.77
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解説
 呼吸器外科では、平成30年度183人の新入院患者さんを受け入れており、DPC名称別では、肺の悪性腫瘍の患者さんを多く診療しています。
 その他にも、気胸や縦隔腫瘍(胸腺腫瘍など)、感染、炎症性疾患などの疾患に対応しています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0111xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術(梗塞切除を含む。) 単独のもの等 手術・処置等11,2あり 手術・処置等21あり 21 19.86 26.72 0.00% 70.52
050080xx01010x 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 副傷病なし 11 15.64 23.99 0.00% 67.36
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2なし - - - - -
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解説
 心臓血管外科では、平成30年度79人の新入院患者さんを受け入れており、DPC名称別では、狭心症、慢性虚血性心疾患の患者さんを多く診療しています。
 その他にも、弁膜症、心不全及び静脈・リンパ管疾患、不整脈等心臓疾患や腹部大動脈瘤等の大動脈疾患や、呼吸機能低下、腎機能低下、悪性疾患等の合併疾患のある症例も多く、当院の専門科医師と連携して診療を行っています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 192 4.79 6.16 0.00% 44.32
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 132 4.52 6.27 0.00% 45.35
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 手術・処置等2なし 81 2.10 3.19 0.00% 41.96
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解説
 産婦人科では、平成30年度2,324人の新入院患者さんを受け入れており、DPC名称別では、子宮、卵巣腫瘍の患者さんを多く診療しています。
 また、悪性腫瘍の治療としては、手術療法、放射線療法、化学療法などを病気や患者さんの状態に応じて積極的に行っています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 609 2.66 2.83 0.16% 76.93
020220xx97xxx0 緑内障 手術あり片眼 46 4.98 8.00 0.00% 71.11
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり両眼 18 4.06 5.39 0.00% 75.22
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解説
 眼科では、平成30年度680人の新入院患者さんを受け入れており、DPC名称別では、白内障、緑内障に力を入れており上位を占めています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 36 6.69 7.89 0.00% 21.81
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 25 5.28 5.42 0.00% 32.60
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 25 7.24 7.04 0.00% 59.64
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解説
 耳鼻咽喉科では、平成30年度323人の新入院患者さんを受け入れており、DPC名称別では、扁桃、アデノイドの慢性疾患の患者さんを多く診療しています。
 その他にも近隣医療機関と連携のもと、耳・鼻・口腔・咽喉頭(のど)・唾液腺・頸部の入院加療が必要な急性疾患や手術加療が必要な疾患、悪性腫瘍などの診療を行っています。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 41 8.80 7.27 7.32% 55.73
010110xxxxx40x 免疫介在性・炎症性ニューロパチー 手術・処置等24あり 副傷病なし 33 9.45 16.16 9.09% 50.88
010060x2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 28 21.64 16.15 21.43% 73.68
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解説
 神経内科では、平成30年度606人の新入院患者さんを受け入れています。特に脳梗塞の患者さんを多く診療しており、脳卒中全体で145件の入院がありました。 その他にも、パーキンソン病、認知症、てんかん、筋萎縮性側索硬化症、多発性硬化症、重症筋無力症、髄膜炎、脳炎、脳・脊髄・末梢神経・筋肉など、幅広い症状に対して、画像検査、電気生理学検査などを行っています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 48 7.77 8.98 0.00% 68.29
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1なし 37 10.08 12.51 2.70% 66.70
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1なし 23 2.70 4.04 0.00% 60.39
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解説
 皮膚科では、平成30年度196人の新入院患者さんを受け入れており、DPC名称別では、帯状疱疹の患者さんを多く診療しています。
 その他にも、湿疹・皮膚炎等の炎症性疾患、かぶれ・薬疹などのアレルギー疾患、カビ・ばい菌・ウイルス等の感染性疾患(うつる病気)、ほくろ・イボなどの腫瘍性疾患、皮膚癌・リンパ腫などの悪性腫瘍等さまざまな皮膚疾患に対応しています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 副傷病なし 210 2.03 2.52 0.00% 71.42
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 133 6.67 7.19 0.00% 72.54
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 47 9.79 12.62 0.00% 68.72
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解説
 泌尿器科では、平成30年度973人の新入院患者さんを受け入れており、DPC名称別では、前立腺の悪性腫瘍の患者さんを多く診療しています。
 その他にも、膀胱腫瘍に対する診療が多くなっています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病なし 197 9.54 10.00 0.00% 69.60
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 83 12.22 14.58 4.82% 74.31
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2なし 68 16.50 19.05 4.41% 74.93
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解説
 呼吸器内科では、平成30年度1,411人の新入院患者さんを受け入れており、DPC名称別では、肺の悪性腫瘍の患者さんを多く診療しています。
 また、肺がん患者さんは高齢で様々な合併症を持っていることも多く、一般呼吸器内科の実績も多くあり、肺炎、気管支炎など呼吸器疾患全般に携わっています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 271 2.93 3.00 0.00% 68.52
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 155 4.85 4.46 0.00% 70.61
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2なし 148 4.20 5.15 0.00% 64.62
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解説
 循環器内科では、平成30年度1,445人の新入院患者さんを受け入れており、DPC名称別では、狭心症、不整脈の患者さんを多く診療しています。1番目は冠動脈疾患の検査(心臓カテーテル検査、冠動脈造影)、2番目は冠動脈疾患に対するカテーテル治療であり、在院日数は全国平均と同じです。3番目は不整脈に対するアブレーション治療であり、平均在院日数は個人に対応した最適化治療を行うことで全国平均より短くなっています。 
 その他、心筋梗塞、心臓弁膜症、心筋症、肺塞栓症、肺高血圧症、大動脈疾患、閉塞性動脈硬化症など循環器疾患全般の診療を行っています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2なし 副傷病なし 30 4.13 8.74 0.00% 70.80
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 22 11.27 12.05 0.00% 70.18
110280xx991x0x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1あり 副傷病なし 20 5.80 7.18 0.00% 42.15
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解説
 腎臓内科では、平成30年度218人の新入院患者さんを受け入れており、DPC名称別では、慢性腎炎の患者さんを多く診療しています。
 腎機能障害やむくみ・蛋白尿などでお困りの患者さんに対し、血液・尿検査・画像診断・腎生検などの精密検査を駆使して正確な診断をつけ、種々の腎臓病に対して患者さんに合った適切な医療を行っております。
救急診療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
161060xx99x0xx 詳細不明の損傷等 手術なし 手術・処置等2なし 38 1.82 3.26 0.00% 45.92
161070xxxxx00x 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2なし 副傷病なし 17 1.82 3.55 17.65% 42.59
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 12 4.67 9.68 0.00% 49.25
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解説
 救命救急センターとして指定を受け一次から三次の重症患者さんまで、様々な症状を抱える患者さんを受け入れています。また、院外心肺停止(CPA)蘇生後症例、高エネルギー外傷症例、熱中症や低体温症例、さらには急性薬物中毒症例等の重症症例のICUおよび救命HCUにおける入院患者の全身管理も行っています。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等24あり 副傷病なし 126 6.99 16.16 0.00% 71.56
130060xx97x40x 骨髄異形成症候群 手術あり 手術・処置等24あり 副傷病なし 87 13.16 21.32 0.00% 74.09
130060xx97x00x 骨髄異形成症候群 手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 61 4.79 15.41 0.00% 77.75
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解説
 血液内科では、横浜市の血液疾患の中核病院として、白血病や悪性リンパ腫など多くの血液疾患患者さんを受け入れており、平成30年度の新入院患者数は894人でした。DPC名称別では、悪性リンパ腫、特に非ホジキンリンパ腫の患者さんを多く診療しています。
 悪性リンパ腫は60種類ものタイプに細分化されるため、それぞれに適した化学療法や分子標的療法などを行っています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 副傷病なし 204 2.44 2.66 0.00% 67.37
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 125 11.30 10.08 0.80% 74.68
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 106 8.65 7.74 0.00% 66.27
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解説
 消化器内科では、上部消化管(食道、胃、十二指腸)下部消化管(小腸、大腸)、肝臓、胆道、膵臓の各領域の専門医を擁しており、幅広い領域に対応しています。平成30年度は2,115人の新入院患者さんを受け入れており、DPC名称別では、小腸大腸の良性疾患の患者さんを多く診療しています。
 また、特にがん診療に力を入れており、国立がん研究センターとの緊密な連携のもとで早期発見、治療から進行がんに対する全身化学療法を積極的に行っています。
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 108 4.69 4.95 0.00% 70.65
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 74 13.81 15.30 0.00% 70.61
060220xx97xxxx 直腸脱、肛門脱 手術あり 52 10.17 9.77 0.00% 76.37
- - - - - - -
- - - - - - -
解説
 消化器外科では、平成30年度1,076人の新入院患者さんを受け入れており、DPC名称別では、鼠径ヘルニアの患者さんを多く診療しています。
 その他にも、消化器がんの外科治療とがん化学療法、肝腫瘍、胆石症、膵臓腫瘍などの外科治療、急性腹症の外科治療を行っています。
炎症性腸疾患科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060180xx0100xx クローン病等 小腸切除術 悪性腫瘍手術以外の切除術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 58 17.95 8.85 0.00% 43.02
060180xx99x00x クローン病等 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 49 10.92 8.84 0.00% 46.80
060180xx0101xx クローン病等 小腸切除術 悪性腫瘍手術以外の切除術等 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 38 30.05 33.95 2.63% 38.08
- - - - - - -
- - - - - - -
解説
 炎症性腸疾患科では、主にクローン病、潰瘍性大腸炎の診断・診療を行っており、新しい治療法も積極的に導入するとともに、適応のある患者さんには手術も行っています。多くの施設から患者さんをご紹介いただいており、平成30年度は両疾患合わせて2900名の患者さんが外来通院されていました。内科治療例、外科治療例合わせて常時30人前後の患者さんが入院加療を行っており、新入院患者さんは562人でした。
乳腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等2なし 64 7.55 10.59 0.00% 64.84
090010xx02x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 手術・処置等2なし 47 4.53 6.23 0.00% 61.53
090010xx99x01x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病あり - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
解説
 乳腺外科では、平成30年度147人の新入院患者さんを受け入れており、DPC名称別では、乳房の悪性腫瘍の患者さんを多く診療しています。適切な薬物療法と、各科連携によるチーム医療を行うとともに、早期発見のために乳がん検診も行っています。
緩和ケア内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 10 34.40 14.58 10.00% 81.70
06007xxx99000x 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし - - - - -
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
解説
 当科は患者さんが緩和ケアを受ける際に中心となる診療科です。「緩和ケア」とは病気に伴う心と体の痛みを和らげることで、病気を治したり小さくする治療と、緩和ケアを診断時から一緒に行うことが重要です。適切な痛み止めを使用するといった基本的な緩和ケアは、当院では全ての医療者が行える体制を作っており、より専門的な苦痛緩和が必要な時には、緩和ケアチーム(当科医師の他に看護師、薬剤師なども一緒にチームを作っています)が診療に参加します。平成30年度の新入院患者さんは148人でした。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 54 - 36 59 20 39 1 7,8
大腸癌 40 41 74 55 50 147 1 7,8
乳癌 42 20 18 - 20 13 1 7,8
肺癌 88 65 124 236 35 212 1 7,8
肝癌 - 13 22 - - 37 1 7,8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
解説
 5大がん(胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がん)の患者さんの数を、初発の UICC病期分類および再発(再発部位によらない)ごとにまとめた表です。
 当院の症例の特徴として、5大がん全症例のうち、StageⅢ、Ⅳの割合が約56.1%であり、高齢かつ合併症がある進行がんの患者さんの割合が高くなっています。特に初発、再発共に「肺がん」の症例が全体の4割以上を占め、最も多くなっています。そのうち多くの患者さんが、診断時にはすでに進行し手術適応がないStageⅣとなっていますが、化学療法や放射線治療のほか、関連する専門診療科と連携し、全力で患者さんの治療にあたっています。

※なお、当院は地域がん診療連携拠点病院として院内がん登録を行っていますが、集計対象期間などが異なるため、「院内がん登録業務
  実績報告書」の数値とは一致しておりません。

<用語解説>
 UICC病期分類:UICC病期分類国際対がん連合によって定められた、”T”(原発巣の大きさと進展度)、”N”(所属リンパ節への転移状況)、”M”(遠隔転移の有無)の3つのカテゴリによって各がんをⅠ期(早期)からⅣ期(末期)の4病期(ステージ)に分類したものです。

初発:当院において当該がんの診断、あるいは初回治療を実施した場合を指します。
再発:当院・他施設を問わずに初回治療が完了した後、当院にて患者を診療した場合や、がん寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を指します。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 19 11.68 55.95
中等症 142 16.05 73.76
重症 72 18.44 85.35
超重症 11 22.64 84.36
不明 - - -
解説
 当院に入院された成人の市中肺炎(※1)患者さんについて、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢をまとめた表です。
 重症度は、日本呼吸器学会の成人市中肺炎診療ガイドラインによる重症度分類に基づいています(※2)
 当院の成人市中肺炎の患者さんは、全体で約244人となっており、中等症の患者さんが142人で全体の半数以上を占めています。
 また、重症度が高い患者さんの方が、平均在院日数が長く、平均年齢が高い傾向にあります。

※1 市中肺炎とは
    病院外で日常生活をしていた人に発症した肺炎であり、肺結核、院内肺炎、日和見肺炎、閉塞性肺炎、大量誤嚥(胃酸)によ
    る肺炎、慢性下気道感染症の急性憎悪などを充分に識別する必要があります。

※2 重症度分類(A-DROPシステム)
    ①男性70歳以上、女性75歳以上
    ②BUN 21mg/dL以上または脱水あり
    ③酸素飽和度 90%以下(酸素化能 60Torr以下)
    ④意識障害(肺炎に由来する)
    ⑤血圧(収縮期)90mmHG以下

    重症度0    上記5つのいずれも満たさない=軽症 
    重症度1    上記1つを有する=中等症
    重症度2    上記2つを有する=中等症
    重症度3    上記3つを有する=重症  
    重症度4    上記4つを有する=超重症
    重症度5    上記5つを有する=超重症
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 184 26.58 73.31 34.34%
その他 14 16.57 69.43 3.03%
解説
 脳梗塞の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率をまとめた表です。大半の患者さんが発症日から3日以内に入院されています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術(仮死第1度) 42 0.00 19.64 4.76 0.00
K7151 腸重積症整復術(非観血的なもの) - - - - -
K9132 新生児仮死蘇生術(仮死第2度) - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
解説
 小児科で行う処置手術としては、新生児に対する蘇生処置、腸重積症に対する非観血的整復術の件数が多くなっております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(肩,股,膝) 108 2.08 19.21 26.85% 71.26
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨,上腕,大腿) 70 5.03 17.81 34.29% 73.61
K0462 骨折観血的手術(前腕,下腿,手舟状骨) 55 3.40 7.07 5.45% 52.78
- - - - - - -
- - - - - - -
解説
 整形外科では、骨折観血的手術が多く占めています。また、関節疾患では、変形性関節症、リウマチ関節症では、人工肩、肘、股、膝関節全置換術、骨切り術、スポーツ疾患では、多数の関節鏡視下手術を積極的に行っています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K628 リンパ管吻合術 98 1.38 5.63 0.00% 59.29
K2191 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) 18 1.11 1.22 0.00% 74.00
K6331 腹壁瘢痕ヘルニア手術 - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
解説
 形成外科では、リンパ管吻合術が多く占めています。
 乳がん、子宮がん、前立腺がん等の術後に生じた上下肢のリンパ浮腫(病的なむくみ)に対してリンパ管を近傍の静脈にバイパスする顕微鏡下リンパ管静脈吻合術を積極的に行っております。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 34 0.62 10.44 0.00% 73.71
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 25 4.44 6.08 8.00% 69.36
K1781 脳血管内手術(1箇所) 20 2.75 24.70 35.00% 60.50
- - - - - - -
- - - - - - -
解説
 脳神経外科では、頭部外傷や脳血管障害などの手術が上位を占めています。
 その他にも、脳出血は機能予後を重視し、開頭手術のほか、局所麻酔による定位的血腫吸引と血腫融解ドレナージを行っています。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超える) 75 3.08 7.87 1.33% 70.69
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) 32 2.66 5.28 0.00% 69.88
K513-4 胸腔鏡下肺縫縮術 24 4.75 4.96 0.00% 34.25
- - - - - - -
- - - - - - -
解説
 当院は地域がん診療連携拠点病院に指定されており、胸部悪性疾患の手術症例が上位を占めています。特に根治性とともに体にやさしい手術を目指し内視鏡手術(胸腔鏡手術)にも積極的に取り組んでおり、ほぼ全手術対応で行っています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術(2吻合以上) 26 5.92 15.35 3.85% 69.12
K5612ロ ステントグラフト内挿術(1以外の場合)(腹部大動脈) - - - - -
K552-22 冠動脈、大動脈バイパス移植術(人工心肺不使用)(2吻合以上) - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
解説
 心臓血管外科では、冠動脈、大動脈バイパス移植術が多く占めています。
 その他にも、弁膜症に対しての弁形成術、弁置換術、腹部大動脈の症例に対しての開腹手術、下肢静脈瘤に対しての下肢静脈ストリッピング手術など、幅広く手術を行っています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 197 1.01 3.24 0.00% 47.56
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 180 0.97 2.62 0.00% 43.09
K867-3 子宮頸部摘出術(腟部切断術を含む) 79 1.09 0.01 0.00% 41.52
- - - - - - -
- - - - - - -
解説
 産婦人科では、悪性腫瘍を中心にほとんどすべての内容に対応しています。
 婦人科内視鏡手術センターを設立し、腹腔鏡などの低侵襲の手術や妊孕性を温存する手術にも積極的に対応しており、手術別では腹腔鏡下腟式子宮全摘術が最も多くなっています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 619 0.70 1.02 0.16% 76.95
K2683 緑内障手術(濾過手術) 23 1.87 3.65 0.00% 68.78
K2682 緑内障手術(流出路再建術) 17 1.00 2.47 0.00% 70.59
- - - - - - -
- - - - - - -
解説
 眼科では、白内障の水晶体再建術が多く占めています。
 白内障手術は新型の超音波手術装置を用いて、初回診察後約1か月で手術を行えるようにしており、緑内障手術は視力と視野の保持を目的に治療を行っています。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 40 1.03 6.78 0.00% 27.45
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 21 1.33 4.95 0.00% 57.76
K3932 喉頭腫瘍摘出術(直達鏡) 20 1.20 1.55 0.00% 64.30
- - - - - - -
- - - - - - -
解説
 耳鼻咽喉科では、口蓋扁桃手術が最も多い手術となっております。
 その他にも、手術加療としては内視鏡下副鼻腔手術・頸部手術・耳科手術・音声改善手術・悪性腫瘍手術など耳鼻咽喉科全般の手術加療を行っています。
神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 24 28.83 45.79 45.83% 73.13
K597-3 植込型心電図記録計移植術 - - - - -
K0811 人工骨頭挿入術(肩,股) - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
解説
経口摂取が困難となった患者さんに対し、治療の一環として患者さん本人、家族の方との相談のうえ、胃瘻造設術を実施しています。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 19 0.42 1.63 0.00% 77.21
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(肩,上腕,前腕,大腿,下腿,躯幹) 12 0.50 1.33 0.00% 61.75
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm以上6cm未満) - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
解説
 皮膚科では、皮膚悪性腫瘍切除術など腫瘍手術が多く占めています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) 153 1.54 4.16 0.00% 72.66
K843-2 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術 46 1.54 7.41 0.00% 68.85
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 29 0.00 1.03 0.00% 56.59
- - - - - - -
- - - - - - -
解説
 泌尿器科では、膀胱悪性腫瘍手術が上位を占めています。特に経尿道膀胱腫瘍一塊切除術(TURBO)は豊富な実績があります。
 また、腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術を実施しているほか、副腎腫瘍、腎臓がんあるいは尿膜管遺残や精索静脈瘤に対する腹腔鏡下手術、女性尿失禁に対するTVT手術などを行っています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 130 2.87 2.43 2.31% 74.98
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 109 1.00 2.08 0.00% 63.93
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 104 2.10 2.94 0.96% 72.34
- - - - - - -
- - - - - - -
解説
 循環器内科では、狭心症、急性心筋梗塞に対する経皮的冠動脈ステント留置術や、閉塞性動脈硬化症に対するカテーテル治療が多く占めています。
 また、冠動脈バイパス術、弁置換術、大動脈人工血管置換術などが必要な患者さんに対しては、心臓血管外科医と連携し緊急手術を含めて院内で対応しております。1番目と3番目は、末梢動脈及び冠動脈への待機的カテーテル治療です(*末梢動脈のカテーテル治療総数は154例、冠動脈の治療総数は289例です)。
 29年4月より開始したカテーテル焼灼術が2番目(総数148例)となりました。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 41 3.44 7.00 2.44% 70.10
K3772 口蓋扁桃手術(摘出 - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
解説
 腎臓内科では、新規透析導入増加に伴いほぼ同数の内シャント設置術を行っています。
 また、内シャントリペア目的で経皮的内シャント拡張術(PTA)を当科、循環器内科と共同で行っています。その他にも、IgA腎症の治療の一環として、耳鼻咽喉科に口蓋扁桃手術を依頼し、パルス療法を実施しています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 218 0.16 1.50 0.00% 68.05
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 119 2.63 2.84 1.68% 64.98
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 101 3.51 11.14 0.99% 77.77
- - - - - - -
- - - - - - -
解説
 消化器内科では、多くの内視鏡検査を行うとともに、早期胃がんや早期大腸がんに対する内視鏡下粘膜下層切開剥離術(ESD)など積極的に多数の内視鏡治療を実施しています。内視鏡当直を設けており、消化管出血等の緊急内視鏡検査に対して24時間365日対応できる体制を整えています。
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 110 1.55 2.16 0.00% 69.87
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 79 1.37 4.91 0.00% 58.20
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 67 2.60 10.61 0.00% 69.28
- - - - - - -
- - - - - - -
解説
 消化器外科では、ヘルニア手術、腹腔鏡下で行われる胆嚢摘出、結腸悪性腫瘍切除術が多く占めています。
 その他にも、胃、大腸、肝胆膵のがんに対して数多くの手術を行っています。
炎症性腸疾患科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7191 結腸切除術(小範囲切除) 55 6.27 18.27 0.00% 42.95
K7161 小腸切除術(悪性腫瘍手術以外の切除術) 41 8.46 18.20 2.44% 42.02
K735-2 小腸・結腸狭窄部拡張術(内視鏡) 27 1.15 1.78 0.00% 42.63
- - - - - - -
- - - - - - -
解説
 炎症性腸疾患科でコード分類では上記のように結腸切除術(小範囲切除)が最多でした。その他の術式が多数あり、平成30年度はクローン病の手術件数は171件で、潰瘍性大腸炎では71例の方に当院での初回手術を行いました。クローン病では狭窄、瘻孔形成が主な手術適応で、これらに対しては小範囲の腸管切除術や狭窄を解除し腸管を切り取らない狭窄形成術を行っています。合併症頻度が高い痔瘻をはじめとする肛門病変に対する手術も多く行っています。潰瘍性大腸炎では難治例、重症例では大腸全摘、回腸嚢肛門管吻合術を、癌、あるいは高度異型上皮合併例ではこれらの根治性が高く、肛門を温存する回腸嚢肛門吻合術を行っています。前者では人工肛門を造設せず1回で終了する手術(1期手術)を70%以上の患者さんに行っています。
乳腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 48 1.00 2.56 0.00% 61.52
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 34 1.59 4.82 0.00% 68.41
K4765 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術・胸筋切除を併施しない) 22 1.00 6.45 0.00% 63.55
- - - - - - -
- - - - - - -
解説
 乳腺外科では、乳腺悪性腫瘍手術が上位を占めています。病変の拡がりにより乳房(全)切除を行うか、部分切除(温存切除)を行いますが、患者さんの生活や価値観に寄り添って治療をするよう、心がけています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 112 0.69%
異なる 46 0.29%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 36 0.22%
異なる - -
解説
 感染症および合併症の傷病名と入院契機病名が同一のものである場合と異なる場合の症例数、発生率を示したものです。
 当院では、194件のその他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症)症例があります。
 症例数は敗血症が158件と全体の約81%と最も多くなっています。
 発生率は全退院患者数(16,136人)の割合となっており、入院契機病名が同一の場合0.69%、異なる場合0.29%となっています。

※手術・処置等の合併症のうち、主な傷病名は以下の通りです。
・後出血
・術後感染症
・吻合部狭窄
・透析シャント狭窄・閉塞
・V-P(脳腔-腹腔)シャント機能不全
・手術創離開
・人工関節のゆるみ
・人工関節感染
・予防接種後発熱・副反応
・ペースメーカ植え込み後感染症
・中心静脈カテーテル感染症
・透析シャント感染症
・子宮内避妊器具の機械的合併症
・眼内レンズ脱臼
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