循環器内科
1、冠動脈疾患（狭心症・心筋梗塞）
2、心不全（急性期～慢性期）
3、不整脈（頻脈・徐脈、ペースメーカーなど）
4、心臓弁膜症（大動脈弁狭窄症ほか）
5、心筋疾患
6、末梢動脈疾患（閉塞性動脈硬化症、重症下肢虚血）
7、大動脈疾患（大動脈解離、大動脈瘤など）
8、深部静脈血栓症・肺塞栓症
9、透析シャント不全
newsお知らせ
ご挨拶
小浦 貴裕 循環器内科長
循環器内科では心血管系疾患を幅広く診療しており、エビデンスに基づいて超急性期から慢性期を見据えた治療を行い、長期予後の改善に努めています。2023年度から大動脈弁狭窄症に対する経カテーテル大動脈弁植込術(TAVI)を開始し、循環器診療に関する侵襲的治療の殆どが実施可能となりました。
また医学的側面だけでなく患者さんごとの社会的背景を鑑みて、全人的医療を目指しており、急性期だけでなく退院後の生活に至るまで責任持って対処致します。なお安定された患者さんは地域医療機関へご紹介させて頂きますが、必要に応じてその後の定期チェックも行わせて頂きます。
診療科紹介
スタッフ医師11 人と専攻医1 ～ 2人で構成し、入院患者さんは更に研修医2 ～ 4 人を加えて診療致します。急性期初期治療は全スタッフとも対処可能であり、入院中～退院後にかけては疾患に合わせて各スタッフの専門性を発揮させて質の高い診療を提供します。心臓血管外科との連携は勿論のこと、多くの関連部署、多職種で協同して診療に当たっています。また当院は高齢の入院患者さんも多く、心疾患以外の治療目的で入院中の患者さんの偶発的な心血管疾患発症への緊急対処や、心疾患合併患者さんの周術期管理にも積極的に協力しています。
冠動脈疾患
未治療例の初期診断としてFFR-ct は非常に有用なツールとなります。冠動脈カテーテル治療には、狭心症症状の改善によるQOL 改善、発作消失による不安回避、運動制限によるフレイル進行の予防など予後改善とは異なる効果があり、また左室機能低下例、心不全既往例では予後を改善します（ISCHEMIA 試験サブ解析）。労作時の胸部不快、息切れの急な悪化などの症例は積極的にご紹介ください。
不整脈センター
不整脈センターでは心房性、心室性の各不整脈に対して重大事故もなく安全なカテーテル焼灼術を施行しています。デバイス治療に関しては通常のぺースメーカー以外にリードレスペースメーカー植込み、着用型自動除細動器、植込み型除細動器、再同期療法などを行っています。
フットケア外来
皮膚科、形成外科、整形外科と連携してフットケアセンターを開設しております。傷を伴う足のトラブルは木曜日に開設している「フットケア傷あり（初診）」で、傷を伴わない足の相談（浮腫や色調変化、安静時冷感、歩行時の疼痛など）は金曜日に開設している「フットケア傷なし（初診）」で診察いたします。
詳細は「フットケアセンター」ページをご覧ください。
透析シャント拡張術
心臓含む他臓器疾患合併例や複雑な透析シャント拡張術にも対応していますのでご相談ください。
心雑音・弁膜症
当院では2023年９月より大動脈弁狭窄症に対する経カテーテル大動脈弁植込み術（TAVI）を実施しています。心雑音を指摘された患者さんはぜひ精査をお勧めします。
疾患・症状紹介
スタッフインタビュー
小浦医師のインタビューは、こちらからご覧いただけます。
医師/スタッフ紹介
小浦 貴裕 コウラ タカヒロ
科長 部長（病院長補佐、心臓血管センター長、フットケアセンター長 兼務）
| 卒業年 | 平成8年 |
| 専門 | 循環器内科 |
| 取得資格 | 医学博士、日本内科学会認定医、日本循環器学会専門医、フットケア指導士、弾性ストッキング・圧迫療法コンダクター |
新村 大輔 シンムラ ダイスケ
部長
| 卒業年 | 平成14年 |
| 専門 | 循環器内科 |
| 取得資格 | 医学博士、日本内科学会認定医・専門医・指導医、日本循環器学会専門医、日本心血管インターベンション治療学会（CVIT）専門医 |
酒井 正憲 サカイ マサノリ
部長
| 卒業年 | 平成16年 |
| 専門 | 循環器内科 |
| 取得資格 | 日本内科学会総合内科専門医、日本循環器学会認定循環器専門医、経カテーテル大動脈弁置換術実施医（Sapienシリーズ）、植込み型除細動器／ペーシングによる心不全治療施行医 |
樫村 晋 カシムラ シン
部長（不整脈センター長 兼務）
| 卒業年 | 平成19年 |
| 専門 | 循環器内科 |
| 取得資格 | 医学博士、日本不整脈心電学会認定不整脈専門医、日本循環器学会認定循環器専門医、日本内科学会総合内科専門医、日本周術期経食道心エコー（JB-POT）認定医 |
北島 龍太 キタジマ リョウタ
医長（心臓リハビリテーションセンター長 兼務）
| 卒業年 | 平成21年 |
| 専門 | 循環器内科 |
| 取得資格 | 日本循環器学会認定循環器専門医、総合内科専門医、日本心血管インターベンション治療学会（CVIT）認定医、ICLS ディレクター、JMECCインストラクター、心臓リハビリ指導士 |
田中 誠 タナカ マコト
医長
| 卒業年 | 平成22年 |
| 専門 | 循環器内科 |
| 取得資格 | 医学博士、日本内科学会総合内科専門医、日本循環器学会認定循環器専門医、日本心血管インターベンション治療学会（CVIT）心血管カテーテル治療専門医、経カテーテル大動脈弁置換術指導医（Sapienシリーズ）、経カテーテル大動脈弁置換術実施医（Evolutシリーズ）、日本周術期経食道心エコー（JB-POT）認定医、トランスサイレチン型心アミロイドーシスに対する疾患修飾薬導入認定医 |
小澤 貴暢 オザワ タカノブ
医長
| 卒業年 | 平成23年 |
| 専門 | 循環器内科 |
| 取得資格 | 日本循環器学会認定循環器専門医、日本内科学会認定総合内科専門医、日本心血管インターベンション治療学会（CVIT）専門医、心臓リハビリ指導士、経カテーテル大動脈弁置換術実施医（Sapienシリーズ） |
井部 進 イベ ススム
副医長
| 卒業年 | 平成27年 |
| 専門 | 循環器内科 |
| 取得資格 | 日本内科学会認定内科医、日本循環器学会認定循環器専門医、日本不整脈心電学会認定不整脈専門医 |
姫野 優貴弘 ヒメノ ユキヒロ
医師
| 卒業年 | 平成30年 |
| 専門 | 循環器内科 |
| 取得資格 | 医学博士、日本内科学会認定専門医 |
松村 聡人 マツムラ アキト
医師
| 卒業年 | 平成30年 |
| 専門 | 循環器内科 |
| 取得資格 | 日本内科学会内科専門医、日本循環器内科学会循環器内科専門医、日本超音波医学会超音波専門医 |
外来のご案内・担当医表
-
初診の方
8:00～11:00
※診療開始時間 午前8:45
-
再診の方
【予約のない方】8:00～11:00
※午後は専門外来（予約制）
-
再診の方
【予約のある方】予約時間までに受付手続をお願いします。
外来案内
月曜から金曜まで通常外来3診を開設し、そのほか9つの専門外来のうち、不整脈、心臓リハビリ、透析シャント、フットケア（傷ありor傷なし）については初診枠を設けています。再診は主治医予約制としており、令和7年10月より、初診も紹介予約制にしました。ただし、循環器疾患は緊急を要することが多いため、更に早めの診察が必要な場合は、電話連絡を頂けましたら、患者さんの状況に応じて当日または近日中の予約を別途確保します。
不整脈センター、心臓リハビリテーションセンター、フットケアセンターのページもご参照ください。
※「初診時紹介予約制」のため、初診時には紹介状と事前予約が必要です。
※心臓スクリーニング検査および血管スクリーニング検査に関して、これまで検査枠を開放していましたが、予約件数が減少しているため、令和8年3月をもって終了しました。
初診【初診時紹介予約制】
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | |
|---|---|---|---|---|---|
| AM |
小浦、田中、 小澤 |
樫村、松村 |
酒井、北島 |
井部、姫野 |
小浦、新村 |
| PM |
小浦、田中、 小澤 |
樫村、松村 |
酒井、北島 |
井部、姫野 | 小浦、新村 |
再診
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | |
|---|---|---|---|---|---|
| AM |
小浦、田中、小澤 |
樫村、松村 | 新村、酒井、北島 | 井部、姫野 | 小浦、新村 |
| PM |
小浦、田中、小澤 |
樫村、松村 | 新村、酒井、北島 | 井部、姫野 | 小浦、新村 |
専門外来
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | |
|---|---|---|---|---|---|
| AM | ファブリー外来 (山川：８:45～) |
初診紹介不整脈（樫村） 定期健診（根岸） |
初診紹介不整脈（井部、姫野） |
治験（新村） |
|
| PM |
心臓リハビリテーション（北島） 呼吸ﾃﾞﾊﾞｲｽ外来 |
シャント（酒井：2、4週）、 心筋症（田中：1、3週）、 定期健診（根岸） |
ペースメーカ ICD外来 弁膜症（田中）、 心臓リハビリテーション（北島） |
小浦（第1、2、4、5週） 小澤（第3週） |
（小浦） |
診療実績(令和7年度)
| カテーテル手技総数 | 1,136件 |
|---|---|
| 心臓カテーテル検査数 | 347 件 |
| 冠動脈カテーテル治療 |
266 件 |
| 下肢動脈カテーテル治療 |
161 件 |
| シャント拡張術 | 64 件 |
| 右心カテーテル法 | 102 件 |
| 冠攣縮誘発試験 | 19 件 |
| 大動脈内バルンパンピング |
36 件 |
| 経皮的人工心肺PCPS | 14 件 |
| 下大静脈フィルター | 4 件 |
| 不整脈カテーテル焼灼術 | 139 件 |
| ペースメーカー植込み術 |
66 件 |
| 植込み型除細動器 | 6 件 |
| 心臓再同期療法 | 5 件 |
| TAVI（経カテーテル大動脈弁置換術） | 45 件 |
患者さんのご紹介について
市民病院では、紹介状をお持ちの患者さんの待ち時間短縮のために、電話で紹介患者さんの事前予約サービスを行う「紹介患者予約センター」を開設しています。
月〜金曜日
9:00～17:00
※土曜日・日曜日・祝日・年末年始（12月29日〜1月3日）
は受付しておりません。
地域医療機関の皆様へ
- 心血管疾患に必ずしも典型的でない症状を呈する患者さんは少なからずおられ、特に高齢者や糖尿病患者さんには注意を要します。軽い症状であっても動脈硬化危険因子（糖尿病、喫煙、高血圧、脂質異常症、高尿酸血症、肥満、家族歴など）を持つ患者さんや他の動脈硬化性疾患（脳梗塞や閉塞性動脈硬化症など）の既往がある患者さん、軽微な心電図変化や心雑音を聴取する患者さんは、重篤化する前に是非早めの紹介をお願いいたします。また安定した患者さんはご紹介させて頂きますが、心疾患既往の患者さんは再発率が高く、確実な二次予防が重要であり治療継続を宜しくお願いいたします。
- 令和7年10月より初診時完全紹介予約制に移行しました。概ね２日以内に予約できる枠数に調整しています。緊急性が高い場合は直接お電話ください。柔軟に対応いたします。
- 地域医療機関の先生方との相互理解を深めるために、年に1回「循環器連携セミナー」を行っています。循環器領域のトピック、当院の診療方針をお伝えし、また連携医療機関の先生方のニーズを確認させて頂いています。是非ご参加ください。
- 心臓・血管のスクリーニング検査（共同利用検査）に関しては、予約件数が減少したため、令和７年度をもって終了させていただきました。
よくある質問
- 紹介状が無くても受診は可能ですか？
-
原則として受診いただくことができません。
循環器内科では、これまで紹介状をお持ちでない患者さんも受診可能でしたが、2025年4月から「初診時紹介制」となりました。
また、予約がある患者さんから優先的に診察を行うため、なるべく事前にご予約いただきますようお願いいたします。
なお、2025年10月から予約外受診の制度は廃止し、完全紹介予約制へ移行します。ただし、正に症状が続いている場合は、緊急性に応じて柔軟に対処致しますので、必ず電話連絡のうえご相談ください。
- 症状が急に変化したり、悪化した場合にはどうすればよいでしょうか？
- 安静にしていても息苦しさがとれない、冷や汗、脂汗のでる胸痛が持続しニトロ製剤（舌下錠、スプレー）で改善しないなどは緊急事態ですので救急車で受診してください。ニトロ製剤で発作がおさまれば緊急受診は不要ですが、発作が久しぶりに出現、発作の頻度や強さが明らかに悪化している場合は翌日以降早めに受診してください。
- 他の病気で薬を飲むこととなったが、その際に心臓の薬をやめてよいか？
- 心臓の薬は命を守る薬ですので原則中止ではなく、併用としてください。当科からの処方薬を一部でも中止する場合には、中止の可否について必ず当科医師に確認をお取りください。
- 心不全で入院歴がある場合は体重測定が必須ですか？
- 心不全入院を防ぐには体重管理が必須です。可能なら連日、無理なら訪問看護師やヘルパーさ んに協力してもらい最低週に2回は測定しましょう。体重により利尿薬の投与量が変わります。
- 虚血性心疾患とはどんな病気ですか？
- 心筋に酸素と栄養を送る冠動脈に障害がおき、心筋を養うだけの十分な血流が流れなくなる病気です。これには狭心症と心筋梗塞があります。
- 虚血性心疾患に対する検査方法について教えてください。
- 身体的負担の少ない検査を行い、異常を認めた場合に心臓カテーテル検査及び治療を提案しています。
虚血性心疾患の最終診断は心臓カテーテルで行いますが、入院が必要となります。症状が安定している場合は、まずトレッドミル運動負荷試験、冠動脈CTや心筋シンチグラフィーなどの身体的負担の少ない検査から行い、必要に応じて心臓カテーテル検査及び治療を行います。
-
休診日
土曜、
日曜、国民の祝日、
年末年始（12月29日〜
1月3日）
