令和5年度はコロナが沈静化した好影響もあり循環器内科の新入院患者数は1,321人と令和4年度から138人増えました。平均在院日数は11.3日で変わらずでした。65歳以上が3/4、80歳以上が4割弱という年齢構成は変わりません。冠動脈疾患が約3割、心不全と不整脈が2割、末梢動脈疾患が15%で、その他（感染症、大動脈疾患、肺塞栓症など）が15%程度で感染症が若干減少以外は内訳はほぼ不変でした。急性心筋梗塞は112例で院外心停止の7症例を除き全例生存退院しています。心肺停止搬送例も低体温療法、機械的補助循環などで8例が生存退院、6人が完全社会復帰を果たしています。10月から慶應大学チームの協力を得てハイブリッド手術室でTAVI（経カテーテル大動脈弁置換術）を開始し7例を大きな合併症なく施行できました。心雑音を指摘された患者さんは一度受診されることをお勧めします。

地域医療機関の皆様へ

地域医療機関の先生方との相互理解を深めるために、年に2回“循環器連携セミナー”を行っています。循環器領域のトピック、当院の診療方針をお伝えし、また連携医療機関の皆様のニーズを確認させていただいています。初めての先生方もぜひ一度ご参加ください。

（令和6年1月現在はまだWeb開催が主流ですが）講演会・研究会やホームページ上でも情報を発信しますのでぜひ視聴をお願いします。心臓、血管のスクリーニング検査に関しては共同利用枠の欄をご参照ください。

また、心房細動の早期発見のために自己検脈の指導を行っています。労作時の胸部不快・息切れ、心雑音聴取や15分以上続く動悸、間欠性跛行・下肢冷感などの患者さんはぜひ一度ご紹介ください。自覚症状が軽微な患者さんの中にも重症冠動脈疾患、弁膜症は潜んでいます。心筋梗塞、心停止などの重大事故の発生前に一度受診をお勧めください。

お知らせ

2025年4月から初診完全紹介制となりますので、初診患者さんの受診に際して診療情報提供書をお渡し下さい。また、年度中には完全紹介予約制へ移行の予定であり、初診患者さんも定期通院中の患者さんも、緊急以外の予約外受診は受付できなくなります。初診予約または再来予約の前倒し変更をお願い申し上げます。

なお、正に症状が続いているなど緊急性が高く当日診察が必要な場合には柔軟に対処致しますので、必ず電話連絡の上、相談下さい。当日でなくても早めの受診が望ましい場合は、予約枠を増設しておりますので、まずは初診予約枠をご利用下さい。なおも不都合がございましたらご連絡下さい。スムースな外来診療にご協力頂きたく、是非宜しくお願い申し上げます。

紹介状が無くても受診は可能ですか？

原則として受診いただくことができません。

循環器内科では、これまで紹介状をお持ちでない患者さんも受診可能でしたが、令和7年4月1日から、「初診時紹介制」となりました。

また、予約がある患者さんから優先的に診察を行うため、なるべく事前に御予約いただきますようお願いいたします。

なお、令和7年度中には予約外受診の制度は廃止し、完全紹介予約制へ移行の予定です。但し、正に症状が続いている場合は、緊急性に応じて柔軟に対処致しますので、必ず電話連絡の上、ご相談下さい。

症状が急に変化した、悪化した場合にはどうすればよいでしょうか？

安静にしていても息苦しさがとれない、冷や汗、脂汗のでる胸痛が持続しニトロ製剤（舌下錠、スプレー）で改善しないなどは緊急事態ですので救急車で受診してください。ニトロ製剤で発作が取れれば緊急受診は不要ですが、発作が久しぶりに出現、発作の頻度や強度が明らかに悪化などあれば翌日以降早めに受診してください。

他の病気で薬を飲むこととなったが、その際に心臓の薬をやめてよいか？

心臓の薬は命を守る薬ですので原則中止ではなく、併用としてください。当科からの処方薬を一部でも中止する場合には、中止の可否につき必ず当科医師に確認をお取りください。（必須薬剤の中止、中断により年間に10～20症例の心臓イベントが起こっています）

心不全で入院歴がある患者は体重測定が必須ですか？

心不全入院を防ぐには体重管理が必須です。可能なら連日、無理なら訪問看護師やヘルパーさ んに協力してもらい最低週に2回は測定しましょう。体重により利尿薬の投与量が変わります。

虚血性心疾患とはどんな病気ですか？

心筋に酸素と栄養を送る冠動脈に障害がおき、心筋を養うだけの十分な血流が流れなくなる病気です。
心筋に酸素と栄養を送る冠動脈に障害がおき、心筋を養うだけの十分な血流が流れなくなる病気を虚血性心疾患と言います。これには狭心症と心筋梗塞があります。

虚血性心疾患に対する検査方法について教えてください。

身体的負担の少ない検査から行い、心臓カテーテルが必要な程の異常があった場合に心臓カテーテル検査及び治療を提案しています。
虚血性心疾患の最終診断は心臓カテーテルで行いますが、この検査は合併症がゼロではなく、入院が必要となります。症状が安定している場合は、まずトレッドミル運動負荷試験、冠動脈CTや心筋シンチグラフィーなどの身体的負担の少ない検査から行い、心臓カテーテルが必要な程の異常があった場合に心臓カテーテル検査及び治療を提案しています。