ご挨拶

根岸 耕二　医師

現在循環器内科は8人のスタッフ医師と内科専攻医（1～2人）、数名の当院研修医を加えて3チーム制で診療を行っています。2020年5月より新病院に移り、アンギオ装置が3台（2台が心臓専用）に増え、以前よりも余裕のある運用となっています。緊急アンギオの受け入れは旧病院よりもスムースになっています。安定狭心症～急性冠症候群の症例には、循環器内科と心臓血管外科の協働により、急性期から最良の長期予後を見据えた治療を提供します。不整脈のカテーテル焼灼術は週2日／4例で施行中ですが、症例が増えれば週3日に拡充の予定です。下肢動脈閉塞や透析シャント狭窄などの末梢血管治療も技術的に完成しており安定した成績を収めています。お困りの際にはご相談下さい。横浜市の事業として推進中の心臓大血管リハビリはコロナ禍の中、外来リハビリも拡充中で、重点拠点病院としてスポーツセンターとの提携も進めています。

診療科紹介

冠動脈疾患

安定狭心症症例の治療ガイドラインが変わり冠動脈カテーテル治療の適応が絞られた印象をお持ちだと思いますが、狭心症状のコントロール困難例（もっと動きたい症例含めて）だけでなく、左室機能低下例、心不全既往例では症状のコントロールがついていても血行再建術が予後を改善します（ISCHEMIA試験サブ解析）。狭心症を疑う症例は先ず積極的にご紹介下さい。

不整脈センター

不整脈センターに関しては昨年4月から冷凍凝固バルーンを用いた肺静脈隔離術を開始し、デバイス治療に関してはリードレスペースメーカー、着用型自動除細動器～植込み型除細動器、再同期療法などを行っています。

フットケア外来

多科連携でフットケア外来を第2、4週木曜午後に開いています。静脈鬱滞や末梢動脈疾患に伴う難治性潰瘍症例などお困りの場合にご相談ください。末梢動脈拡張術も技術的にほぼ完成し、心臓血管外科で行う動脈内膜剥離術とのハイブリット手術も施行しています。下肢冷感や間欠性跛行を訴えられる患者さんは早期に一度外来を受診させて下さい。

■透析シャント拡張術

複雑な透析シャント拡張術も対応していますのでご紹介下さい。

令和2年度の入院症例は1239人。入院症例の65歳以上が76%、80歳以上が30％でした。
冠動脈疾患が37％で、心不全は21％、末梢動脈疾患が9％、不整脈が16％、その他が17％でした。急性心筋梗塞は85例でした。心停止蘇生後15症例には積極的なカテーテル治療と低体温療法(脳保護)により8例が生存退院、7例が完全社会復帰しました。
高度石灰化病変に対するロータブレーター治療は30例。治療手技中の死亡事故は今年もゼロでした。

地域医療機関の皆様へ

地域医療機関との相互理解を深めるために年に2回“循環器連携セミナー”を行っています。循環器領域のトピック、当院の診療方針をお伝えし、また連携医療機関のニーズを確認させて頂いていますので参加をお待ちしています。（最近はWeb開催が主流ですが）講演会・研究会やホームページ上でも情報を発信しますので視聴をお願いします。心臓、末梢動脈のスクリーニング検査に関しては共同利用枠の欄をご参照下さい。二次予防症例は半年～一年に一回来院して頂き定期検査や内服薬の調整を行います。当科の逆紹介率は350％を越えています。心房細動の早期発見のために自己検脈の指導を外来で行っています。労作時の胸部不快・息切れ、心雑音聴取や15分以上続く動悸症例などは積極的にご紹介ください。
自覚症状が極軽度な症例の中にも重症冠動脈疾患は潜んでいます。心筋梗塞、心停止などの重大事故の発生前に一度受診をお勧め下さい。

紹介状が無くても受診は可能ですか？

受診は可能ですが、紹介状のある患者さんから優先的に見ていきますので待ち時間が長くなる可能性のある事をご承知下さい。特に初診の患者さんは治療歴、服薬歴などが分からないと診療に支障をきたすことがありますのでなるべく紹介状をご持参ください。

症状が急に変化した、悪化した場合にはどうすればよいでしょうか？

安静にしていても息苦しさがとれない、冷や汗、脂汗のでる胸痛が持続しニトロ製剤（舌下錠、スプレー）で改善しないなどは緊急事態ですので救急車で受診してください。ニトロ製剤で発作が取れれば緊急受診は不要ですが、発作が久しぶりに出現、発作の頻度や強度が明らかに悪化などあれば翌日以降早めに受診してください。

他の病気で薬を飲むこととなったが、その際に心臓の薬をやめてよいか？

心臓の薬は命を守る薬ですので原則中止ではなく、併用としてください。当科からの処方薬を一部でも中止する場合には、中止の可否につき必ず当科医師に確認をお取りください。（必須薬剤の中止、中断により年間に10～20症例の心臓イベントが起こっています）

心不全で入院歴がある患者は体重測定が必須ですか？

心不全入院を防ぐには体重管理が必須です。可能なら連日、無理なら訪問看護師やヘルパーさ んに協力してもらい最低週に2回は測定しましょう。体重により利尿薬の投与量が変わります。

虚血性心疾患とはどんな病気ですか？

心筋に酸素と栄養を送る冠動脈に障害がおき、心筋を養うだけの十分な血流が流れなくなる病気です。
心筋に酸素と栄養を送る冠動脈に障害がおき、心筋を養うだけの十分な血流が流れなくなる病気を虚血性心疾患と言います。これには狭心症と心筋梗塞があります。

虚血性心疾患に対する検査方法について教えてください。

身体的負担の少ない検査から行い、心臓カテーテルが必要な程の異常があった場合に心臓カテーテル検査及び治療を提案しています。
虚血性心疾患の最終診断は心臓カテーテルで行いますが、この検査は合併症がゼロではなく、入院が必要となります。症状が安定している場合は、まずトレッドミル運動負荷試験、冠動脈CTや心筋シンチグラフィーなどの身体的負担の少ない検査から行い、心臓カテーテルが必要な程の異常があった場合に心臓カテーテル検査及び治療を提案しています。

ご挨拶

根岸 耕二　医師

現在循環器内科は8人のスタッフ医師と内科専攻医（1～2人）、数名の当院研修医を加えて3チーム制で診療を行っています。2020年5月より新病院に移り、アンギオ装置が3台（2台が心臓専用）に増え、以前よりも余裕のある運用となっています。緊急アンギオの受け入れは旧病院よりもスムースになっています。安定狭心症～急性冠症候群の症例には、循環器内科と心臓血管外科の協働により、急性期から最良の長期予後を見据えた治療を提供します。不整脈のカテーテル焼灼術は週2日／4例で施行中ですが、症例が増えれば週3日に拡充の予定です。下肢動脈閉塞や透析シャント狭窄などの末梢血管治療も技術的に完成しており安定した成績を収めています。お困りの際にはご相談下さい。横浜市の事業として推進中の心臓大血管リハビリはコロナ禍の中、外来リハビリも拡充中で、重点拠点病院としてスポーツセンターとの提携も進めています。

診療科紹介

冠動脈疾患

安定狭心症症例の治療ガイドラインが変わり冠動脈カテーテル治療の適応が絞られた印象をお持ちだと思いますが、狭心症状のコントロール困難例（もっと動きたい症例含めて）だけでなく、左室機能低下例、心不全既往例では症状のコントロールがついていても血行再建術が予後を改善します（ISCHEMIA試験サブ解析）。狭心症を疑う症例は先ず積極的にご紹介下さい。

不整脈センター

不整脈センターに関しては昨年4月から冷凍凝固バルーンを用いた肺静脈隔離術を開始し、デバイス治療に関してはリードレスペースメーカー、着用型自動除細動器～植込み型除細動器、再同期療法などを行っています。

フットケア外来

多科連携でフットケア外来を第2、4週木曜午後に開いています。静脈鬱滞や末梢動脈疾患に伴う難治性潰瘍症例などお困りの場合にご相談ください。末梢動脈拡張術も技術的にほぼ完成し、心臓血管外科で行う動脈内膜剥離術とのハイブリット手術も施行しています。下肢冷感や間欠性跛行を訴えられる患者さんは早期に一度外来を受診させて下さい。

■透析シャント拡張術

複雑な透析シャント拡張術も対応していますのでご紹介下さい。

令和2年度の入院症例は1239人。入院症例の65歳以上が76%、80歳以上が30％でした。
冠動脈疾患が37％で、心不全は21％、末梢動脈疾患が9％、不整脈が16％、その他が17％でした。急性心筋梗塞は85例でした。心停止蘇生後15症例には積極的なカテーテル治療と低体温療法(脳保護)により8例が生存退院、7例が完全社会復帰しました。
高度石灰化病変に対するロータブレーター治療は30例。治療手技中の死亡事故は今年もゼロでした。

地域医療機関の皆様へ

地域医療機関との相互理解を深めるために年に2回“循環器連携セミナー”を行っています。循環器領域のトピック、当院の診療方針をお伝えし、また連携医療機関のニーズを確認させて頂いていますので参加をお待ちしています。（最近はWeb開催が主流ですが）講演会・研究会やホームページ上でも情報を発信しますので視聴をお願いします。心臓、末梢動脈のスクリーニング検査に関しては共同利用枠の欄をご参照下さい。二次予防症例は半年～一年に一回来院して頂き定期検査や内服薬の調整を行います。当科の逆紹介率は350％を越えています。心房細動の早期発見のために自己検脈の指導を外来で行っています。労作時の胸部不快・息切れ、心雑音聴取や15分以上続く動悸症例などは積極的にご紹介ください。
自覚症状が極軽度な症例の中にも重症冠動脈疾患は潜んでいます。心筋梗塞、心停止などの重大事故の発生前に一度受診をお勧め下さい。

紹介状が無くても受診は可能ですか？

受診は可能ですが、紹介状のある患者さんから優先的に見ていきますので待ち時間が長くなる可能性のある事をご承知下さい。特に初診の患者さんは治療歴、服薬歴などが分からないと診療に支障をきたすことがありますのでなるべく紹介状をご持参ください。

症状が急に変化した、悪化した場合にはどうすればよいでしょうか？

安静にしていても息苦しさがとれない、冷や汗、脂汗のでる胸痛が持続しニトロ製剤（舌下錠、スプレー）で改善しないなどは緊急事態ですので救急車で受診してください。ニトロ製剤で発作が取れれば緊急受診は不要ですが、発作が久しぶりに出現、発作の頻度や強度が明らかに悪化などあれば翌日以降早めに受診してください。

他の病気で薬を飲むこととなったが、その際に心臓の薬をやめてよいか？

心臓の薬は命を守る薬ですので原則中止ではなく、併用としてください。当科からの処方薬を一部でも中止する場合には、中止の可否につき必ず当科医師に確認をお取りください。（必須薬剤の中止、中断により年間に10～20症例の心臓イベントが起こっています）

心不全で入院歴がある患者は体重測定が必須ですか？

心不全入院を防ぐには体重管理が必須です。可能なら連日、無理なら訪問看護師やヘルパーさ んに協力してもらい最低週に2回は測定しましょう。体重により利尿薬の投与量が変わります。

虚血性心疾患とはどんな病気ですか？

心筋に酸素と栄養を送る冠動脈に障害がおき、心筋を養うだけの十分な血流が流れなくなる病気です。
心筋に酸素と栄養を送る冠動脈に障害がおき、心筋を養うだけの十分な血流が流れなくなる病気を虚血性心疾患と言います。これには狭心症と心筋梗塞があります。

虚血性心疾患に対する検査方法について教えてください。

身体的負担の少ない検査から行い、心臓カテーテルが必要な程の異常があった場合に心臓カテーテル検査及び治療を提案しています。
虚血性心疾患の最終診断は心臓カテーテルで行いますが、この検査は合併症がゼロではなく、入院が必要となります。症状が安定している場合は、まずトレッドミル運動負荷試験、冠動脈CTや心筋シンチグラフィーなどの身体的負担の少ない検査から行い、心臓カテーテルが必要な程の異常があった場合に心臓カテーテル検査及び治療を提案しています。

ご挨拶

根岸 耕二　医師

現在循環器内科は8人のスタッフ医師と内科専攻医（1～2人）、数名の当院研修医を加えて3チーム制で診療を行っています。2020年5月より新病院に移り、アンギオ装置が3台（2台が心臓専用）に増え、以前よりも余裕のある運用となっています。緊急アンギオの受け入れは旧病院よりもスムースになっています。安定狭心症～急性冠症候群の症例には、循環器内科と心臓血管外科の協働により、急性期から最良の長期予後を見据えた治療を提供します。不整脈のカテーテル焼灼術は週2日／4例で施行中ですが、症例が増えれば週3日に拡充の予定です。下肢動脈閉塞や透析シャント狭窄などの末梢血管治療も技術的に完成しており安定した成績を収めています。お困りの際にはご相談下さい。横浜市の事業として推進中の心臓大血管リハビリはコロナ禍の中、外来リハビリも拡充中で、重点拠点病院としてスポーツセンターとの提携も進めています。

診療科紹介

冠動脈疾患

安定狭心症症例の治療ガイドラインが変わり冠動脈カテーテル治療の適応が絞られた印象をお持ちだと思いますが、狭心症状のコントロール困難例（もっと動きたい症例含めて）だけでなく、左室機能低下例、心不全既往例では症状のコントロールがついていても血行再建術が予後を改善します（ISCHEMIA試験サブ解析）。狭心症を疑う症例は先ず積極的にご紹介下さい。

不整脈センター

不整脈センターに関しては昨年4月から冷凍凝固バルーンを用いた肺静脈隔離術を開始し、デバイス治療に関してはリードレスペースメーカー、着用型自動除細動器～植込み型除細動器、再同期療法などを行っています。

フットケア外来

多科連携でフットケア外来を第2、4週木曜午後に開いています。静脈鬱滞や末梢動脈疾患に伴う難治性潰瘍症例などお困りの場合にご相談ください。末梢動脈拡張術も技術的にほぼ完成し、心臓血管外科で行う動脈内膜剥離術とのハイブリット手術も施行しています。下肢冷感や間欠性跛行を訴えられる患者さんは早期に一度外来を受診させて下さい。

■透析シャント拡張術

複雑な透析シャント拡張術も対応していますのでご紹介下さい。

令和2年度の入院症例は1239人。入院症例の65歳以上が76%、80歳以上が30％でした。
冠動脈疾患が37％で、心不全は21％、末梢動脈疾患が9％、不整脈が16％、その他が17％でした。急性心筋梗塞は85例でした。心停止蘇生後15症例には積極的なカテーテル治療と低体温療法(脳保護)により8例が生存退院、7例が完全社会復帰しました。
高度石灰化病変に対するロータブレーター治療は30例。治療手技中の死亡事故は今年もゼロでした。

地域医療機関の皆様へ

地域医療機関との相互理解を深めるために年に2回“循環器連携セミナー”を行っています。循環器領域のトピック、当院の診療方針をお伝えし、また連携医療機関のニーズを確認させて頂いていますので参加をお待ちしています。（最近はWeb開催が主流ですが）講演会・研究会やホームページ上でも情報を発信しますので視聴をお願いします。心臓、末梢動脈のスクリーニング検査に関しては共同利用枠の欄をご参照下さい。二次予防症例は半年～一年に一回来院して頂き定期検査や内服薬の調整を行います。当科の逆紹介率は350％を越えています。心房細動の早期発見のために自己検脈の指導を外来で行っています。労作時の胸部不快・息切れ、心雑音聴取や15分以上続く動悸症例などは積極的にご紹介ください。
自覚症状が極軽度な症例の中にも重症冠動脈疾患は潜んでいます。心筋梗塞、心停止などの重大事故の発生前に一度受診をお勧め下さい。

紹介状が無くても受診は可能ですか？

受診は可能ですが、紹介状のある患者さんから優先的に見ていきますので待ち時間が長くなる可能性のある事をご承知下さい。特に初診の患者さんは治療歴、服薬歴などが分からないと診療に支障をきたすことがありますのでなるべく紹介状をご持参ください。

症状が急に変化した、悪化した場合にはどうすればよいでしょうか？

安静にしていても息苦しさがとれない、冷や汗、脂汗のでる胸痛が持続しニトロ製剤（舌下錠、スプレー）で改善しないなどは緊急事態ですので救急車で受診してください。ニトロ製剤で発作が取れれば緊急受診は不要ですが、発作が久しぶりに出現、発作の頻度や強度が明らかに悪化などあれば翌日以降早めに受診してください。

他の病気で薬を飲むこととなったが、その際に心臓の薬をやめてよいか？

心臓の薬は命を守る薬ですので原則中止ではなく、併用としてください。当科からの処方薬を一部でも中止する場合には、中止の可否につき必ず当科医師に確認をお取りください。（必須薬剤の中止、中断により年間に10～20症例の心臓イベントが起こっています）

心不全で入院歴がある患者は体重測定が必須ですか？

心不全入院を防ぐには体重管理が必須です。可能なら連日、無理なら訪問看護師やヘルパーさ んに協力してもらい最低週に2回は測定しましょう。体重により利尿薬の投与量が変わります。

虚血性心疾患とはどんな病気ですか？

心筋に酸素と栄養を送る冠動脈に障害がおき、心筋を養うだけの十分な血流が流れなくなる病気です。
心筋に酸素と栄養を送る冠動脈に障害がおき、心筋を養うだけの十分な血流が流れなくなる病気を虚血性心疾患と言います。これには狭心症と心筋梗塞があります。

虚血性心疾患に対する検査方法について教えてください。

身体的負担の少ない検査から行い、心臓カテーテルが必要な程の異常があった場合に心臓カテーテル検査及び治療を提案しています。
虚血性心疾患の最終診断は心臓カテーテルで行いますが、この検査は合併症がゼロではなく、入院が必要となります。症状が安定している場合は、まずトレッドミル運動負荷試験、冠動脈CTや心筋シンチグラフィーなどの身体的負担の少ない検査から行い、心臓カテーテルが必要な程の異常があった場合に心臓カテーテル検査及び治療を提案しています。