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045-316-4580(代表)

〒221-0855 
神奈川県横浜市神奈川区三ツ沢西町1-1

専攻医の方

採用関係書類チェックリスト(書類郵送時に必ず同封してください)
1 履歴書関係
番号 書類名
専門研修願書 様式 記入見本
履歴書 様式 記入見本
3 誓約書 様式 記入見本



2 免許関係
番号 書類名
医師資格情報等確認表
※認定医・専門医の写しを添付してください。
様式 記入見本
医師免許証(写)
臨床研修修了登録証(写)
※H16以降医師登録された場合のみ
保険医登録票(写)
※関東信越厚生局内(茨城県、栃木県、群馬県、埼玉県、千
 葉県、東京都、神奈川県、新潟県、山梨県、長野県)から
 異動の方のみ。上記区外から異動の方は面接日にご案内し
 ます。
※原本は採用日当日にご提出ください。
麻薬施用者免許証
※県内から異動の方のみ。県外から異動の方については面接
 日にご案内します。
※原本は採用日当日にご提出ください。



3 給与・厚生関係
番号 書類名
旅費口座振込申込書
※通帳の口座番号及び本人名義が確認できるページの写しを
 添付してください。
様式
年金手帳の写し
※本人及び扶養家族分
※基礎年金番号及び名義が確認できるページの写しを添付
 してください。
事前確認書 様式
通勤届・氏名(変更)届兼口座振替申込書
※通帳の口座番号及び本人名義が確認できるページの写しを
 添付してください。
様式 記入見本
住民票
※世帯全員の名前・生年月日・続柄が記載されている
 過去3か月以内に発行されたもの
給与所得者の扶養控除等(異動)申告書 様式 記入見本
駐車場使用申請書 様式 記入見本
駐輪場使用申請書
※自転車・バイク通勤を希望される方のみ
様式
9 マイナンバーのわかるもの(住民票兼可)
10 雇用保険被保険者証の写し
11 職員厚生会加入意向確認届出書
※加入しない場合も提出必須
様式 記入見本




4 扶養関係
番号 書類名

採用前の扶養状況確認について

様式

※マイナンバーの取り扱いについてはこちらをご覧ください。
※扶養関係書類については、記入見本を確認のうえ必要書類をご準備ください。

5 健康診断・ワクチン関係
番号 書類名

免疫抗体価調査について

様式
健康診断結果(直近)の写し

6 連絡先の確認
番号 書類名
メールアドレス確認票 様式

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    8:00~11:00

    ※診療開始時間 午前8:45

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    土曜、
    日曜、国民の祝日、
    年末年始(12月29日〜
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