横浜市立市民病院

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診療科・部門

糖尿病リウマチ内科

診療科紹介

平野 資晴 医師

2008年4月1日より内科再編に伴い、糖尿病リウマチ科が誕生しました。常勤医師は平野(膠原病)、今井・田中(糖尿病)の3名と、非常勤医師1名(糖尿病)が担当しております。
当院の膠原病内科は関節リウマチ(33.7%)をはじめ、全身性エリテマトーデス(10.6%)、リウマチ性多発筋痛症(10.2%)、シェーグレン症候群(4.3%)、強皮症(3.1%)、皮膚筋炎・多発性筋炎(2.8%)、混合性結合組織病(2.0%)、血管炎(1.2%)などを扱っています。関節リウマチ以外の膠原病はステロイドや免疫抑制剤を用いますが、関節リウマチの最近の治療の進歩はめざましく、レミケードという生物製剤を皮切りに、続々と関節リウマチの治療薬が登場したお陰で、ひと昔前よりかなりの確率で寛解を得ることができるようになりました。
糖尿病内科では、糖尿病を中心とした外来(現在約900名)、入院治療を行っております。初発や血糖コントロール不良の患者さんは約2週間入院してもらい、病態に応じて積極的にインスリン導入を行っています。また毎週水曜午後には糖尿病教室を行っていますので、興味ある方は是非のぞいてみて下さい。
当科は性質上全身にまたがる疾患を扱っている上に人員が少なく、皆様にご迷惑をお掛けしており恐縮に思いますが、今後とも宜しくお願い致します。

糖尿病

外来
通常の糖尿病診察をはじめ栄養士、看護師、薬剤師、検査部などが協力し週1回(水曜午後)4回シリーズで糖尿病教室を行っています。
インスリンを使用している患者さんにはSMBG(自己血糖測定)の指導も定期的に行っています。初診の患者さんについては栄養指導、合併症のチェックを行い必要に応じて教育入院を勧めています。安定した時点でお近くの医院をご紹介させていただいています。
※平成27年8月3日(月)から「初診完全予約制」となります。

入院
およそ2週間の教育入院を行っています。上記の糖尿病教室の他、糖尿病の知識を2週間で得ることができます。栄養士による個別栄養指導は最低2回受講でき、また薬剤師による服薬指導も適宜受けることができます。
入院中に個々の患者さんにあった治療を決定し、各種検査で糖尿病の状態を確認いたします。

リウマチ

関節リウマチ(RA)をはじめ、全身性エリテマトーデス(SLE)、全身性硬化症(強皮症 SSc)、多発性筋炎/皮膚筋炎(PM/DM)、シェーグレン症候群(SS)、血管炎症候群などが主な対象疾患です。
膠原病とは、「自己免疫性疾患」とも呼ばれています。簡単に説明すると、本来の免疫とは自分とは異なるもの、例えばウィルス、カビ、細菌などが侵入したときにそれに見合っただけの攻撃(排除)をするものを指しますが、「自己」とつくと、自分のもの(皮膚・筋・肺・肝・腎・心・神経など)であるにもかかわらず、免疫によって破壊されてしまう病気のことです。治療の主眼は過敏な免疫の状態を静まらせることになり、このためにステロイドや免疫抑制剤などがあります。
罹患者数の多いリウマチに関しては、ステロイド少量や免疫抑制剤を用いることもありますが、抗リウマチ薬や生物由来製薬(抗体をブロックする製剤)を積極的に使用し、早い時期での寛解導入を目指しています。
リウマチ、膠原病の一般的な症状は、風邪をひいたわけでもないのに不可解な発熱・倦怠感、関節痛、皮疹(紅斑・紫斑など)、レイノー症状(手指が寒冷にさらされると白色や紫色に変色する現象)などで始まることが多く、初期の段階は比較的緩徐に進行します。
最初に受診される方は、かかりつけの医師の紹介状を持参されるようにお願いいたします。

外来のご案内

糖尿病

通常の糖尿病診察をはじめ栄養士、看護師、薬剤師、検査部などが協力し週1回(水曜午後)4回シリーズで糖尿病教室を行っています。

リウマチ

月曜日が初診、火曜日が再診(完全予約制の専門外来)として診療しています。

実績

糖尿病リウマチ内科では、年間約1,400人(平成26年度)の患者さんの治療にあたっています。

糖尿病

患者数約900人
90%が糖尿病で、甲状腺疾患その他10%です。

リウマチ

患者数約500人
主な疾患は次のとおりです。
(カッコ内の%は患者さん全体に占める割合です。)

  • 関節リウマチ (37.1%)
  • 全身性エリテマトーデス(9.2%)
  • リウマチ性多発筋痛症(7.2%)
  • シェーグレン症候群(4.8%)
  • 強皮症(2.7%)
  • 皮膚筋炎・多発性筋炎(1.9%)
  • 混合性結合組織病(1.4%)
  • 血管炎(6.5%)

医師紹介

担当医師一覧
外来担当医師一覧はこちら
平野 資晴(ヒラノ モトハル) 部長
卒業年:
平成10年
専門:
膠原病、リウマチ
取得資格:
日本内科学会専門医、リウマチ学会専門医
今井 孝俊(イマイ タカトシ) 医長
卒業年:
平成12年
専門:
糖尿病
取得資格:
日本内科学会専門医、日本糖尿病学会専門医・指導医
田中 久美子(タナカ クミコ) 医師
卒業年:
平成21年
専門:
糖尿病
取得資格:
日本内科学会認定医、日本糖尿病学会専門医

糖尿病教室

当病院の糖尿病教室は、外来通院中もしくは入院中の患者さんを対象にしています。

詳細はこちらをご覧ください。