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当院は2019年に「がんゲノム医療連携病院」の指定を受け、遺伝医療センター(がんゲノム外来、遺伝カウンセリング外来)を開設しています。
ゲノム医療を必要とするがん患者が、全国どこにいても、がんゲノム医療を受けられる体制を構築するため、国が定めた整備指針に基づき、国が指定します。がんゲノム医療中核拠点病院及びがんゲノム医療拠点病院と連携しつつ、遺伝子パネル検査による医療の提供、遺伝子カウンセリングの実施やがんゲノム医療に関する情報提供などの役割を担っています。
がんゲノム医療とは、通常のがん治療では効果がなく、手術で取り除くこともできない「がん」の遺伝子を詳しく調べて、遺伝子の変化に応じた治療薬を探すものです。 最近耳にすることの多い「分子標的薬」と呼ばれる抗がん剤は、ある特別な遺伝子変化をもつがんに良く効くことが知られています。
患者さんの遺伝子を調べれば、必ず治療につながるとは限りませんが、使用できる「分子標的薬」が見つかった場合は、長期生存や治癒につながる可能性があります。 従来の抗がん剤や免疫チェックポイント阻害剤に対しても、効きやすさの判断材料が得られることがあります。
また、血液検査で遺伝性腫瘍(生まれつきがんにかかりやすい体質)に関連した、遺伝子の異常が分かる場合があります。
がんゲノム外来とは「がん遺伝子パネル検査」の検査説明、および結果説明を行う外来のことです。
がん遺伝子パネル検査とは、がんの組織検体(採取できない場合は採血でも実施可能)を用いて、大量のゲノム情報を読み取る「次世代シークエンサー」という解析装置で、100~300以上の遺伝子を同時に調べ、その遺伝子異常に対応した治療薬を探すための検査です。
遺伝性のがんについての遺伝カウンセリングを行っています。
また、がん以外のさまざまな遺伝性疾患を疑われた患者さんのご相談もお受けしています。
岡本 浩明 オカモト ヒロアキ
科長 部長(がんセンター長 呼吸器内科長兼務)
卒業年 | 昭和59年 |
専門 | 呼吸器内科、腫瘍内科 |
取得資格 | 日本内科学会総合内科専門医・指導医、 日本呼吸器学会専門医・指導医、 日本呼吸器内視鏡学会専門医・指導医、 日本肺癌学会評議員(中皮腫ガイドライン小委員会委員)、 日本臨床腫瘍学会協議委員、 JCOG(効果安全性評価委員会委員長・運営委員など)、 TORG 理事、 横浜市立大学大学院客員教授 |
松崎 陽平 マツザキ ヨウヘイ
科長 部長
卒業年 | 平成10年 |
専門 | 小児科一般、新生児 |
取得資格 | 日本小児科学会専門医、日本小児科学会認定指導医、日本周産期・新生児学会周産期専門医(新生児)、日本周産期・新生児学会新生児指導医、日本人類遺伝学会臨床遺伝専門医、国際認定ラクテーション・コンサルタント、BLS・PALSインストラクター(川﨑TS)、NCPRインストラクター、臨床研修指導医 |
中村 有希子 ナカムラ ユキコ
部長
卒業年 | 平成12年 |
専門 | 呼吸器内科 |
取得資格 | 日本内科学会認定内科医、日本内科学会総合内科専門医、日本呼吸器学会呼吸器専門医・指導医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医、日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡専門医・指導医 |
上見 葉子 アゲミ ヨウコ
部長
卒業年 | 平成16年 |
専門 | 呼吸器内科 |
取得資格 | 日本内科学会総合内科専門医、日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医・指導医、日本呼吸器学会呼吸器専門医・指導医 |
小迫 富美恵
看護師 看護部担当係長
五十嵐 俊
薬剤師 薬剤部
三田 明子
臨床検査技師 検査部
対象となるのは以下のすべてにあてはまる患者さんです。
検査費用は健康保険の適用となりますが、検体を提出されてもがん組織の状態によっては、最終的なレポート作成ができない場合があります。その場合も費用がかかります。これまでの結果では、検査を受けた半数近くの方に、何らかの対応が可能な遺伝子変化が見つかっており、約10-20%の方が実際に治療薬を投与されています。
がんゲノム検査にかかる費用をお支払いいただきます。
132,000円(保険適用3割負担の場合)※高額療養制度の対象
当院の検査部で、持参された腫瘍組織の状態を確認します。 (組織状態により、新たな採取が必要な場合もあります)
腫瘍組織と血液からのDNAを抽出し、次世代シークエンサ―で遺伝子の解析を行います。
外部機関から当院の担当医師あてに報告書が送付されます。(約1か月後)
当院の担当医師と、専門領域の医師や遺伝カウンセラーで構成される専門家会議(国立がんセンター)を行い、治療方針を決定します。
当院の担当医師が患者さんに、検査結果と結果に基づいた治療選択の説明を行います。
がんゲノム検査結果の説明とその評価に関する提供料
36,000円(保険適用3割負担の場合)※高額療養制度の対象
がんゲノム外来をご希望の方は、現在治療を受けていらっしゃる医療機関の主治医の先生に、「横浜市立市民病院でがんゲノム医療外来を受けたい」旨を申し出てください。その際、必ず主治医の先生に、 下記の「主治医の先生方へ」の欄をご覧いただいてから、準備していただくようご依頼ください。
当院のがんゲノム外来は、事前申込・完全予約制です。検体(腫瘍組織)を、受診当日に持参いただかないと受診できません。
ご自身ががんゲノム外来の対象となるかどうかなど、ご不明な点がございましたら、当院の「がん相談支援センター」にお電話ください。専門の看護師が相談に応じますが、それでもなお不明の場合は、外来で医師が相談に応じます。
がん相談支援センター
電話番号|045-316-4580(代表)
月曜日から金曜日(祝日、年末年始を除く)9:00~16:30
費用(保険適用 3割負担の場合)
検査費用 132,000円
検査の実施と結果説明に係る費用 36,000円
①~⑥の書類がそろいましたら、患者さん自身で電話で当院の「がん相談支援センター」
電話番号:045-316-4580(代表)にお電話のうえ診察の予約をお取りください。
後日、当院から患者さんへ電話で受診日時を連絡いたしますが、ご連絡までには少々お時間をいただきます。検査の対象とならない場合等でお受けできない場合もありますので、ご了承ください。なお、がんゲノム外来は、通常の診療枠内では行っていません。
受診日当日は、①紹介状②ホルマリン固定パラフィン包埋(FFPE)ブロックまたは未染色スライド標本③病理組織診断結果④病理組織検体の品質評価シート⑤画像データ(無くても可)⑥外来申込書を持参して1階の新患受付へお越しください。
できる限り、ご家族の方との来院をお願いいたします。 がん遺伝子検査の説明をお聞きいただき、検査を受けられる場合は、受診当日に検査費用のお支払い(現金またはクレジットカード)が必要となります。
■腫瘍組織
ホルマリン固定パラフィン包埋(FFPE)ブロック。(ブロックの提出不可の場合はホルマリン固定パラフィン包埋(FFPE)未染色スライド標本でも可能ですが、未染色標本作製方法についてご連絡しますので一報ください)
■非腫瘍組織
本検査のために新たに採取される末梢血液検体[2 ml]が必要ですが、採血は当院で行いますので、提出は不要です。(採血が不要な検査もあります)
検査費用は健康保険が適用され、1~3割が自己負担となります(検査中止の場合も同額の負担となります)。
高額療養費制度が適用される場合があります。
これらに付随する診療(診療料、入院料、検査料など)も健康保険が適用されます。
注意!!
以下は検査出来ないことがあります
来院前にチェック!!
下記の物はお揃いでしょうか?
遺伝カウンセリング外来では、臨床遺伝専門医が疾患についての正確な情報を提供し、遺伝子についての検査、より専門的な遺伝センターへのご紹介を含めたさまざまな選択肢や意思決定を支援しています。
【遺伝カウンセリング紹介記事】
「もしかして遺伝?」と思ったら‥遺伝カウンセリング
(当院広報誌「PARKHOSPITAL」2023年7月発行より抜粋)
【遺伝カウンセリングパンフレット】
遺伝カウンセリングのご案内
月曜日 | 火曜日 | 水曜日 | 木曜日 | 金曜日 | |
---|---|---|---|---|---|
午前 | 松崎 | 麻薙 | |||
午後 |
※ご予約は原則的にお申し込みいただいた日の翌々週以降になります。
※初診の遺伝カウンセリングは、あらかじめご相談内容の概要を伺ってから、日時を決定いたします。
※小児は火曜日での診療となります。
当院を受診されている場合
主治医がご予約をお取りしますので、遺伝カウンセリング外来受診の希望をお伝えください。
当院を受診されていない場合
予約センターへ仮予約のご連絡をしてください。その際、「遺伝カウンセリングの予約をしたい」とお伝えください。担当医師にカウンセリング内容を確認後、本予約のご連絡をします。
お伺いすること
予約センター
電話番号 045-316-6541
月曜日から金曜日(祝日、年末年始を除く)9:00~17:00
受診が確定しましたら、①問診票と②家系図を作成いただき、当日お持ちください。
原則自費診療となります。
遺伝カウンセリング 初診 | 14,100円 |
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遺伝カウンセリング 再診(2回目以降) | 11,800円 |
※遺伝カウンセリングは、疾患により保険診療になる場合もあります。
※診断のために遺伝学的検査をご提案する場合があります。遺伝学的検査については、遺伝カウンセリング受診時にご説明いたしますが、実施する場合は別途費用がかかります。
松崎 陽平マツザキ ヨウヘイ
卒業年 | 平成10年 |
専門 | 小児科一般、新生児 |
取得資格 | 日本小児科学会専門医、日本小児科学会認定指導医、日本周産期・新生児学会周産期専門医(新生児)、日本周産期・新生児学会新生児指導医、日本人類遺伝学会臨床遺伝専門医、国際認定ラクテーション・コンサルタント、BLSインストラクター、PALSインストラクター(川﨑TS)、NCPRインストラクター |
麻薙 美香アサナギ ミカ
卒業年 | 平成元年 |
専門 | 遺伝性腫瘍や成人の遺伝性疾患の遺伝カウンセリング、循環器内科 |
取得資格 | 日本内科学会指導医、日本内科学会総合内科専門医、日本人類遺伝学会臨床遺伝専門医、日本循環器学会専門医、日本遺伝性腫瘍学会 暫定遺伝性腫瘍指導医、遺伝性腫瘍カウンセラー、検診マンモグラフィ読影認定医、日本医師会認定産業医、日本乳癌学会 |
遺伝カウンセリングを希望される方、遺伝子疾患や染色体疾患が疑われる方などのご相談に対応しております。ご心配な方がいらっしゃいましたらご紹介をお願いいたします。
診療情報提供書を作成する場合は「腫瘍内科(遺伝カウンセリング担当医)」宛としてください。
ご予約の流れのとおり、受診希望者から直接予約センターへご連絡いただきますようご案内ください。
休診日
土曜、
日曜、国民の祝日、
年末年始(12月29日〜
1月3日)
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