横浜市立市民病院

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診療科・部門

薬剤部

薬剤部では、入院・外来調剤、注射剤調剤、薬剤管理指導、医薬品情報管理、院内医薬品製剤、医薬品管理、がん化学療法のレジメン管理から抗がん剤の混合調製、IVH調製など各種業務を分担して行っています。
医薬品適正使用推進と良質なファーマシューティカルサービスの提供、さらには地域中核病院として模範的役割を果たせるような薬剤部を目指しています。
日々進歩していく医療の中で病院薬剤師に対する要望も大きく変化し、これまでよりもさらに安全で質の高い業務展開が求められています。
具体的には、調剤された薬の安全性と有効性の確保、医薬品情報収集・提供の迅速化と充実、薬剤管理指導業務の拡大と質的向上、ハイリスク医薬品の管理、調製など医薬品関連業務における安全管理の徹底などです。
これらは、どれひとつ不足しても市民の求める適正で良質な医療を提供することはできません。このため、私たちは絶えず業務の見直し及び改革を実行しています。
安全管理については病院全体として取り組み、薬剤師としての職能を生かし、その徹底に全力を注いでいます。
また、毎年、薬学会ならびに病院内外の研修会に発表する等、積極的に薬剤師自身の能力開発に努めており、さらに薬学教育研修(厚生労働省薬剤師実務研修指定病院)の一施設として受け入れ体制を整備し、研修生を受け入れ指導しています。

薬剤部の組織

薬剤部の組織および業務図

薬剤部の各業務

1.調剤業務
(入院・外来調剤、院外関連業務)
業務風景の写真

院外処方せん発行率年平均96%、患者さんの薬剤選択の幅を広げるため外来では一般名処方を推進し、院内ではジェネリックの採用を進めています。入院患者中心の調剤業務を実施し、薬物療法の安全管理向上と医薬品の適正使用を図っています。

係数調剤時の安全を考え、棚の医薬品表示や配置などを工夫しています。また、オーダリングに対する部門システムを段階的に導入しており、ハード面の充実による安全と効率の向上を進めています。

2.注射薬供給業務
業務風景の写真

病棟の入院患者に対し個人別に使用注射剤をセットしています。その際、投与量、薬剤の重複、配合不可注射剤のチェックを行っています。搬送時の安全性を確保するためシャッター付きのカートを配置しています。

危険度の高い注射剤は多面的チェックシステムが求められています。そのため薬剤名に記号を付加し、オーダリング処方せんにおいて医療スタッフへの注意喚起とチェック体制を徹底しています。

3.医薬品管理業務
業務風景の写真

当院は、地域中核病院としての責務を担っているため多くの診療科があります。したがって、診療全科の薬物療法に対応するために、多品目の医薬品の購入管理、適正な在庫数量を確保するための在庫管理、品質を確保した供給管理に努めています。また神奈川県の災害拠点病院であることから災害備蓄薬品の他、3区(保土ケ谷区・神奈川区・鶴見区)の災害用備蓄薬を保管しています。

携帯端末による自動発注と使用状況に応じた手入力発注によりきめ細かい在庫管理に努めています。

4.薬剤管理指導業務
業務風景の写真

入院患者さんに処方されている医薬品に関して情報提供を行い、患者さんに正しい認識で正確な服薬が行えるよう直接指導・説明するとともに、患者さんから得られた情報を収集・評価・蓄積したものを医師・看護師等の病棟スタッフに提供することで、薬物治療を効果的、且つ安全に実施できるよう支援しています。

特にがん診療機能強化を図る病院としてオンコロジー担当を配置しています。

服薬指導業務などを通じて、入院中の患者さんに対して、服薬支援や薬の適正使用を推進しています。

【担当者からのお願い】
入院時に患者さんの薬歴を確認するため、「お薬手帳」や「薬剤情報の用紙」を持参することをお勧めしています。

5.医薬品情報管理室業務
業務風景の写真

医薬品情報の収集・評価・整理・保管及び提供を行い、安全かつ有効な薬物療法に貢献しております。

また、医薬品を採用する際には、薬学的な視点から医薬情報を収集し、医薬品の有効性・安全性等の評価が行えるよう情報を提供し、採用医薬品の適正化に貢献しております。

医薬品情報管理室には担当者が常駐し、院内・外の医療関係者からの医薬品に関する問い合わせに対応しております。

6.院内製剤業務
業務風景の写真

医師から要望される市販されていない特殊な製剤を、その有用性、有効性、安定性、安全性を調査検討し調製しています。

7.治験薬管理業務
業務風景の写真

薬剤部では、新しいお薬になる前の「薬の候補(治験薬と呼ばれます)」の管理を行っております。また、治験を適正に行うために受託審査委員会に参画し、医薬品情報の収集・評価を行い、薬学的な観点より安全で有効な治験が行われるように貢献しております。

患者さんに、治験薬について説明しご協力いただけるように努めております。治験を進めるために皆様のご理解とご協力をお願いいたします。

8.処方電算化システム業務
電子カルテシステムによる医療安全管理イメージ

電子カルテシステムで使用される医薬品に関する情報管理を行っております。医薬品を処方したり、使用する場合に間違いをおこさないように、電子カルテシステムによる医療安全管理に貢献しております。たとえば、右記のように薬剤名に記号を付加し、注意を喚起しています。

9.院内専門チームへの参画

糖尿病療養指導士の資格をもつ薬剤師が糖尿病教室へ参画し、集団指導および個人指導を行っています。

また、感染症チーム、緩和ケアチーム、褥瘡チームなど院内の専門チームへ参画しています。

これらの活動を通して、薬剤師の専門知識の向上を図るだけでなく、病院全体、さらに地域における医療の質の向上に貢献しています。

10.抗がん剤混合調製業務
業務風景の写真

安全で効果的ながん化学療法を実施するため、レジメンの管理から投与に至るまで薬剤師が関わっています。薬剤部内の抗がん剤調製室に安全キャビネットを設置し、毎日、外来及び入院患者さんの抗がん剤の処方箋監査と混合と処方せん監査を行い実施しています。

11.無菌製剤調製業務

無菌製剤室において、入院患者さんの高カロリー輸液を無菌的に調製しています。

12.その他の活動
業務風景の写真

地域中核病院として地域医療の質的向上を図ることが責務となっています。その一貫として、薬剤部では地域薬剤師会と共同で年数回、市民病院・薬剤師会合同研修会を開催しています。また薬学教育研修(厚生労働省薬剤師実務研修指定病院)の一施設として受け入れ体制を整備し、薬剤師・薬学生を指導しています。さらにJICA(国際医療技術交流財団)による病院薬学コースの海外からの研修生を受け入れています。

学生実習では講義を含む実習カリキュラムを用意し、自ら学ぶ姿勢を全員で支援しています。また実習を通して「薬害と薬剤師の関わりについて」考え、実習最終日には学生自身によるプレゼンテーションが行われます。

【研修生受け入れ実績】

慶應大学・北里大学・共立薬科大学・昭和薬科大学・昭和大学・千葉大学・東京薬科大学・東北薬科大学・星薬科大学・明治薬科大学・東京理科大学・帝京大学・帝京平成大学・横浜薬科大学・武蔵野大学・日本薬科大学・ウルグアイ・ブラジル・ペルー・パプアニューギニア・ガーナ・レソト・スワジランド

お知らせ:薬剤部施設見学について

所属機関(大学、施設等)より、
市民病院薬剤部:実務実習担当(045-331-1961:内線 1130)に
施設見学についてお問い合わせください。

13.院外処方せん情報

一般名処方は患者さんの薬剤選択の幅が広がることから今後も推進致します。

一般名の前に般)を付加して一般名処方であることを表しています。

横浜市薬剤師会協力の下「お薬手帳」を利用した情報の共有を推進しています。

「院外登録一般名」→「院内採用品名」早見表(PDF)